Продукция
Новости и события
Кожные степлеры безопасны при закрытии "грязных" ран: опыт американских хирургов
30/06/2025
Хирургические скобы и «умные» повязки: новая тактика при загрязнённых ранах показала 100 % успех.
Исследование включало 14 пациентов с онкологическим анамнезом, перенёсших экстренную лапаротомию или сложное плановое вмешательство, при котором в ходе операции выявлялись гнойные очаги в брюшной полости. Все раны классифицировались как грязные (IV класса) — наиболее опасная категория с прогнозируемым уровнем инфекционных осложнений до 27 %.
Закрытие кожи выполнялось одноразовыми стальными скобами, размещёнными с интервалом 1 см, с сохранением интервалов для вывода стерильных марлевых полосок, укладываемых вдоль фасции. Полоски (шириной 1,27 см и длиной около 10 см) позволяли постепенно дренировать рану без необходимости в сложных перевязках. Каждый день они выдвигались на 1 см наружу, пока полностью не удалялись на седьмые сутки.
Результаты впечатляют:
Даже несмотря на онкологическое прошлое и возможное иммунное подавление у пациентов, заживление у всех прошло без осложнений. Авторы подчёркивают, что техника не требует дорогих материалов или оборудования: применялись стандартные стерильные марлевые полоски и . Метод легко воспроизводим и экономически эффективен.
Исследование демонстрирует не только возможность безопасного закрытия ран IV класса при помощи одноразовых кожных степлеров со стальными скобами, но и акцентирует внимание на их применении в рамках современных протоколов малотравматичных хирургий.
Использование позволяет минимизировать риск перекрёстного заражения и ускоряет процесс наложения шва, особенно в экстренных условиях.
У 14 пациентов с тяжёлыми загрязнёнными ранами, закрытыми с помощью кожных скоб и повязок-«фитилей», не зафиксировано ни одного случая инфекции или расхождения швов.
В условиях высокой частоты послеоперационных осложнений при загрязнённых хирургических ранах (так называемых «грязных» или IV класса по классификации CDC) группа американских хирургов из Техаса предложила и протестировала простую, но эффективную модифицированную методику первичного закрытия раны. Основой метода стало сочетание одноразового кожного степлера и внутрикожных дренирующих полосок (wound wicks), которые постепенно удалялись в течение недели.Исследование включало 14 пациентов с онкологическим анамнезом, перенёсших экстренную лапаротомию или сложное плановое вмешательство, при котором в ходе операции выявлялись гнойные очаги в брюшной полости. Все раны классифицировались как грязные (IV класса) — наиболее опасная категория с прогнозируемым уровнем инфекционных осложнений до 27 %.
Закрытие кожи выполнялось одноразовыми стальными скобами, размещёнными с интервалом 1 см, с сохранением интервалов для вывода стерильных марлевых полосок, укладываемых вдоль фасции. Полоски (шириной 1,27 см и длиной около 10 см) позволяли постепенно дренировать рану без необходимости в сложных перевязках. Каждый день они выдвигались на 1 см наружу, пока полностью не удалялись на седьмые сутки.
Результаты впечатляют:
- 0 инфекций хирургического шва (поверхностных или глубоких)
- 0 случаев расхождения раны
- 0 повторных госпитализаций и летальных исходов в течение 30 дней
- Средняя длина шва — 20 см
- Средняя длительность госпитализации — 7 дней
Даже несмотря на онкологическое прошлое и возможное иммунное подавление у пациентов, заживление у всех прошло без осложнений. Авторы подчёркивают, что техника не требует дорогих материалов или оборудования: применялись стандартные стерильные марлевые полоски и . Метод легко воспроизводим и экономически эффективен.
Исследование демонстрирует не только возможность безопасного закрытия ран IV класса при помощи одноразовых кожных степлеров со стальными скобами, но и акцентирует внимание на их применении в рамках современных протоколов малотравматичных хирургий.
Использование позволяет минимизировать риск перекрёстного заражения и ускоряет процесс наложения шва, особенно в экстренных условиях.
По материалам . Vol. 20, №11 (2016)
Фото freepik.com
Фото freepik.com
Ⓡ ALFASTEP. Зарегистрированная торговая марка.
© ООО «Альфастеп». Все права защищены.
© ООО «Альфастеп». Все права защищены.
Телефон: +7 (495) 789-15-30.
Электронная почта: info@alfastep.ru
Электронная почта: info@alfastep.ru