Кожные степлеры со стальными скобами сохраняют нормальную перфузию тканей и не уступают традиционным швам. Одноразовые степлеры остаются быстрым и надёжным решением для хирургов.
Методы исследования
20 пациенток: 10 — степлер, 10 — швы. Перфузия сопоставима, серьёзных осложнений не отмечено.
В пилотное проспективное исследование включили 20 женщин, перенёсших лапаротомию. Для закрытия кожи применяли два метода: хирургический степлер со стальными скобами (10 пациенток) или традиционный шов (10 пациенток). Для оценки кровоснабжения использовали флуоресцентную ангиографию с индоцианином зелёным и камеру ближнего инфракрасного диапазона. Перфузию измеряли до и после закрытия раны, а также регистрировали послеоперационные осложнения.
Результаты
Объективно количественные данные удалось получить лишь у 2 пациенток из 20 (10%). Основная причина — технические ограничения метода (переэкспозиция изображения, слабый сигнал красителя). Тем не менее субъективная оценка хирургов показала сохранение кровоснабжения кожи у 85% пациенток как при закрытии скобами, так и при использовании швов.
Из осложнений отмечен только один лёгкий случай расхождения краёв после степлерного закрытия, который не потребовал серьёзного вмешательства. В остальном заживление протекало без особенностей.
Несмотря на технические трудности объективных измерений, исследование подтвердило: применение степлеров со стальными скобами не связано с ухудшением перфузии кожи. Это означает, что использование одноразового стерильного степлера столь же безопасно для кровоснабжения тканей, как и традиционный шовный материал.
Степлеры позволяют быстро и надёжно закрыть лапаротомический разрез, сохраняя при этом нормальное кровоснабжение кожи. Это снижает риск некроза и осложнений, а также ускоряет операционный процесс. Для клиник одноразовые степлеры со стальными скобами остаются технологически выгодным решением — они обеспечивают сопоставимое качество заживления и позволяют оптимизировать хирургические потоки.