Новости и событияСтальные скобы подтвердили безопасность в сосудистой хирургии
02/02/2026
Инфекции после операций на сосудах в паховой области остаются серьёзной проблемой. Врачи до сих пор спорят, что безопаснее для кожи — внутрикожный шов или закрытие раны стальными скобами. Новое рандомизированное исследование сосудистых хирургов из трёх крупных клиник Испании и Италии дало на этот вопрос чёткий ответ.
Инфекции области хирургического вмешательства считаются одним из самых неприятных осложнений сосудистых операций. Они могут замедлять восстановление, увеличивать срок госпитализации и повышать риск повторных вмешательств. При этом паховая зона особенно уязвима — здесь много лимфатических сосудов, а раны испытывают постоянное натяжение при движении.
Именно поэтому выбор способа закрытия кожи имеет большое практическое значение. Однако до последнего времени данных высокого уровня доказательности, напрямую сравнивающих разные методы, было немного.
Как проходило исследование
Клиническое испытание VASC-INF было организовано как рандомизированное исследование. Пациентов, которым выполняли плановые сосудистые операции через паховый доступ, случайным образом распределяли в две группы.
В одной группе кожу закрывали внутрикожным (интрадермальным) швом, в другой — с помощью одноразового хирургического степлера со стальными скобами. Всего в исследование включили 225 пациентов.
Главным показателем стала частота инфекций области хирургического вмешательства в течение 28 дней после операции. Дополнительно врачи отслеживали осложнения в более поздние сроки.
Что показали результаты
За первый месяц после операции инфекции возникли:
у 7,1% пациентов после внутрикожного шва;
у 5,3% пациентов после закрытия кожи стальными скобами.
Разница между группами оказалась незначимой с точки зрения статистики. Иначе говоря, внутрикожный шов не оказался эффективнее степлера в профилактике инфекции.
В рандомизированном исследовании частота инфекций после закрытия кожи стальными скобами была сопоставима с внутрикожным швом и не превышала 6%.
Важно и то, что при дальнейшем наблюдении — до 84-го дня — новых инфекций не появилось ни в одной из групп. Также не выявили различий по частоте гематом, лимфоцеле и лимфореи, которые часто беспокоят хирургов при работе в паховой области.
Почему это важно для практики
Авторы подчёркивают: их работа — одно из немногих рандомизированных исследований, напрямую сравнивающих методы закрытия кожи после сосудистых операций. Полученные данные показывают, что применение кожного степлера со стальными скобами:
не повышает риск инфекции,
обеспечивает такую же безопасность, как и более трудоёмкий внутрикожный шов,
остаётся надёжным и предсказуемым вариантом для клинической практики.
Для хирургов это означает возможность выбирать метод закрытия кожи с учётом конкретной ситуации и собственных предпочтений, не опасаясь ухудшения результатов при использовании скоб.
Выводы исследования, опубликованные в British Journal of Surgery, подтверждают: стальные скобы соответствуют современным требованиям безопасности и могут уверенно применяться при закрытии кожных ран в сосудистой хирургии.
По материалам . Vol. 112(11), 2025 Фото photostock