Исследование, опубликованное в Journal of Orthopaedic Surgery and Research, выполнено как открытое рандомизированное контролируемое испытание и фокусируется на практическом вопросе травматологии стопы: как закрыть кожу после протяжённого L-образного разреза так, чтобы сохранить качество заживления, но снизить нагрузку на операционную бригаду и время вмешательства.
В группе степлера закрытие занимало в среднем 10,89 ± 2,87 мин против 20,44 ± 2,01 мин при шве Донати — разница статистически значима (P < 0,05).
Авторы наблюдали пациентов с переломами пяточной кости по Сандерсу III-IV типа, которым выполняли операции через расширенный L-образный разрез в период с июня 2022 по март 2025. Всего было 82 клинических случая, но по критериям включения/исключения в финальный анализ вошли 60. Пациентов рандомизировали в две группы:
Оценивали параметры, которые важны именно для «проблемных» зон по краям L-доступа: время закрытия раны, площадь послеоперационной воспалительной реакции, изменение температуры кожи в области углов разреза, а также градации заживления.
Ключевые результаты: быстрее — без ухудшения заживления
На контрольной точке 2 недели (момент снятия швов) исследователи не обнаружили статистически значимых различий между группами по:
- площади воспалительной реакции;
- изменениям температуры кожи в области углов разреза;
При этом именно время закрытия оказалось сильной стороной степлеров: в среднем процедура занимала почти вдвое меньше времени, чем при шве Донати. С практической точки зрения это означает более предсказуемую длительность завершающего этапа операции и потенциальное снижение «времени под наркозом» в части, зависящей от техники кожного закрытия.
Почему это важно
Даже когда итоговые показатели заживления сопоставимы, сокращение времени закрытия может приносить ощутимую пользу:
- меньше суммарная длительность операции — меньше операционная занятость;
- ниже риск контаминации за счёт сокращения времени открытой раны (авторы прямо указывают, что это может уменьшать риск инфекций);
- более единообразный результат при стандартизированной технике наложения стальной скобы, что особенно актуально для потоковых травматологических вмешательств.
Исследование фиксирует важный для практики вывод: одноразовые кожные степлеры обеспечивают сопоставимое качество раннего заживления после расширенного L-образного доступа при переломах пяточной кости и при этом значимо сокращают время закрытия раны.