Хирурги из The Ulster Hospital в Белфасте (Северная Ирландия) в ходе проспективного рандомизированного исследования, посвящённого закрытию кожи после операций по поводу двусторонней варикозной болезни, пришли к выводу, что стальные скобы позволяют ускорить финальный этап вмешательства без ухудшения заживления и внешнего результата.
Авторы отдельно хронометрировали не только наложение, но и удаление средств закрытия — редкая и практичная деталь дизайна для исследований 1980-х годов.
Авторы рассмотрели 20 пациентов и выбрали для своего времени (середина 1980-х годов) очень сильный дизайн: у каждого участника одну конечность закрывали одноразовыми стальными скобами, а вторую — шёлковыми швами. Благодаря этому каждый пациент фактически становился собственным контролем, а влияние индивидуальных особенностей заживления снижалось.
Авторы оценивали не только скорость наложения, но и клинические параметры, которые особенно важны для реальной практики. Состояние ран проверяли на 2-е и 5-е сутки, обращая внимание на покраснение, некроз и инфекцию, а косметический результат анализировали через 1 месяц. Послеоперационную боль измеряли по визуальной аналоговой шкале. Такой набор критериев делает исследование полезным и сегодня: речь шла не о субъективном впечатлении хирурга, а о попытке сопоставить скорость, безопасность и внешний итог в одном протоколе.
Главный вывод оказался принципиально важным для производителей и пользователей одноразовых кожных степлеров: стальные скобы накладывались быстрее, чем шёлковые швы, тогда как заживление раны, косметический результат и болевой профиль были сходными.
Иными словами, исследование не выявило клинического проигрыша скоб по тем параметрам, которые обычно волнуют хирурга и пациента после операции. Для сосудистой хирургии это особенно значимо, поскольку даже экономия нескольких минут на завершающем этапе вмешательства снижает загрузку операционной и делает работу бригады более стандартизированной.
Важно и то, что работа была выполнена именно у пациентов с варикозной болезнью, где хирургу требуется аккуратное и воспроизводимое закрытие кожных разрезов на нижних конечностях. В таких условиях преимущество степлера проявляется максимально наглядно: стальная скоба ускоряет закрытие, при этом исследование не зафиксировало ухудшения ни по краткосрочным признакам воспаления, ни по последующей оценке рубца.
Исследование показывает: даже на сравнительно раннем этапе развития технологии хирурги получили подтверждение, что ускорение кожного закрытия не обязано сопровождаться компромиссом по качеству заживления.