В недавнем рандомизированном контролируемом исследовании изучались результаты применения двух методов закрытия кожных ран после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) через латеральный разрез — сравнивались субкутанные швы и кожный клей (метод SMD) против стальных скоб.
В исследовании участвовали 129 пациентов. Они были случайным образом распределены на две группы: одна получала закрытие раны с использованием метода SMD, а другая — стальными скобами. Для оценки рубцов использовалась шкала оценки пациентом и наблюдателем (POSAS). Дополнительно собирались данные по визуальной аналоговой шкале боли, дренажу ран, длительности пребывания в больнице, времени на закрытие раны и общей стоимости.
По данным исследования, между двумя методами не было значительных различий в оценке рубцов пациентами и врачами через 6 недель и 3 месяца после операции.
Основные результаты:
- Не было значительных различий в оценке рубцов по шкале POSAS через 6 недель и 3 месяца после операции (P = 0,71).
- Визуальные аналоговые шкалы боли также не показали значительных различий между группами (P = 0,64 и P = 0,49).
- Группа со скобами имела более высокий процент выписки на 1-й и 3-й день после операции (P < 0,001 и P < 0,001 соответственно), время на закрытие раны было на 1,6 минуты короче (P < 0,001).
- Не было значительных различий в длительности пребывания в больнице и общей стоимости (P = 0,5).
Несмотря на незначительные начальные преимущества каждого метода, общее различие в результате заживления рубцов между методом SMD и стальными скобами оказалось несущественным.
Исследование подчеркивает, что оба метода закрытия кожных ран после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава имеют свои достоинства и могут использоваться в зависимости от предпочтений хирурга и пациента.