Новости и событияСтеплеры и швы — идеальное сочетание для заживления ран на коже головы
05/08/2024
Исследование, опубликованное в журнале JAAD International, предлагает инновационный подход к закрытию линейных высоконапряженных ран на коже головы, сочетающий использование швов и кожных степлеров.
При лечении рака кожи головы часто возникает проблема ограниченной эластичности тканей, что усложняет реконструкцию. Для небольших поверхностных дефектов возможно заживление вторичным натяжением, однако большинство дефектов требует реконструкции. При линейном закрытии ран важно минимизировать натяжение на дерму и поверхностные слои кожи, чтобы уменьшить риск расхождения швов и образования следов от скоб.
Методика подхода На первом этапе используется скрытый вертикальный шов (например, 3-0 полиглекопрон 25) у латерального апекса дефекта, затем по обе стороны от шва устанавливаются металлические скобы.
Методика, предложенная авторами исследования, включает оценку эластичности тканей и планирование линейной реконструкции с длиной раны, превышающей ширину в три раза. Глубина дефекта увеличивается до субгалеального слоя для подшивания в аваскулярной плоскости, а гемостаз достигается с использованием электрокоагуляции. Начало закрытия дефекта осуществляется с помощью скрытого вертикального матрасного шва у латерального апекса. Это уменьшает натяжение на абсорбируемый шов по сравнению с началом в середине дефекта.
Затем по обе стороны от этого шва устанавливаются кожные скобы, что дополнительно уменьшает ширину дефекта. После этого процедура повторяется до полного закрытия раны. Использование степлера в процессе наложения дермальных швов снижает напряжение на последующие глубокие швы. Скобы удаляются через три недели, что еще больше уменьшает риск расхождения швов.
Авторы исследования отмечают, что комбинированное использование швов и кожных степлеров помогает эффективнее закрывать линейные высоконапряженные раны на коже головы, что подтверждается положительными клиническими результатами и снижением частоты осложнений.
Исследование в области максиллофациальной хирургии выявило значительные преимущества использования хирургических скоб для закрытия операционных ран в области шеи по сравнению с традиционными швами.