Специалисты Медицинского колледжа Университета Флориды, США, выявили значительные преимущества скоб для закрытия кожных ран у пациенток, прошедших реконструкцию груди с использованием лоскутов брюшной ткани (метод глубокого нижнего эпигастрального перфорантного лоскута – DIEP).
Оценка шрамов показала, что использование стальных скоб улучшило эстетику рубцов по параметрам толщины, рельефа и площади, а время закрытия сократилось на 31% (P < 0.00001).
Работа, проведённая командой учёных, включала 217 пациенток: сравнивались результаты применения скоб и швов.
Авторы исследования сосредоточились на сравнении эстетического качества шрамов, времени закрытия ран и частоте послеоперационных осложнений. Для оценки использовались два основных метода: шкала оценки шрамов с точки зрения пациента и наблюдателя (POSAS) и визуальная аналоговая шкала (VAS), которая широко применяется для оценки качества заживления ран.
Ключевыми результатами стали:
- Эстетическое улучшение: шрамы, закрытые скобами, показали значительное улучшение по параметрам толщины, рельефа и площади рубца. Средний балл по шкале POSAS для группы со скобами составил 2,6, тогда как для группы со швами этот показатель был 3,4 (P = 0.034). Аналогичные результаты показала визуальная аналоговая шкала, где баллы для скоб составили 2,0 против 3,4 у швов (P = 0.023).
- Скорость закрытия: время закрытия ран с помощью скоб составило 0,167 минут на сантиметр, в то время как закрытие швами заняло 0,241 минут на сантиметр. Это сокращение на 31% (P < 0.00001) является статистически значимым и важно с точки зрения уменьшения времени операции и связанных с этим рисков.
- Частота осложнений: между группами не было значимых различий в частоте осложнений. Осложнения в виде инфекции, некроза кожи или серомы наблюдались с частотой 20% в группе со скобами и 26% в группе со швами (P = 0.43).
Исследование наглядно показало: использование стальных скоб для закрытия ран при реконструкции груди не только улучшает эстетические результаты, но и значительно сокращает время операции, не повышая риск осложнений.