Новости и событияНейрохирургия позвоночника: одноразовые степлеры эффективнее в сложных случаях
10/02/2025
Исследование, проведённое в нейрохирургических центрах Женевского университета (Швейцария) и Инсбрукской университетской клиники (Австрия), оценило эффективность различных методов закрытия хирургических ран.
Стальные скобы продемонстрировали риск инфицирования на уровне 2,55%, что ниже, чем у традиционных швов (4,10%), но выше, чем у клея (Dermabond) (1,28%). При этом они остаются оптимальным выбором для сложных случаев, таких как повторные операции.
Основное внимание уделялось сравнению традиционных методов (швы, скобы) с новыми адгезивными технологиями, такими как клей Dermabond и его сочетание с полиэфирной сеткой Prineo. Исследование включало 672 пациента, которые перенесли операции на позвоночнике в период с июня 2015 года по декабрь 2019 года.
Основной целью исследования было изучение частоты инфекций, скорости заживления и удобства использования различных методик. Для оценки инфекций использовались стандарты National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS), учитывающие факторы, такие как ИМТ, продолжительность операции и наличие сопутствующих заболеваний.
У пациентов, для закрытия ран которых которым использовались хирургические степлеры, уровень инфекций составил 2,55%. Этот показатель ниже, чем у традиционных швов (4,10%), но выше, чем у адгезива (клея) Dermabond (1,28%) и Dermabond в сочетании с полиэфирной сеткой Prineo (1,36%).
Одноразовые степлеры со cстальными скобами чаще использовались в сложных случаях, например, при повторных операциях. В таких ситуациях важно корректное закрытие неровных краёв ран, что быстро и эффективно обеспечивается степлерами.
Но, в отличие от клея, который наносится без повреждения кожи, использование степлеров предполагает микроинвазивные проколы кожи — это может приводить к немного большему риску инфицирования.
Однако, в случаях сложных ран (неровные края, значительное кровотечение) одноразовые кожные степлеры со стальными скобами остаются предпочтительным выбором благодаря возможности точной адаптации краёв.
Авторы статьи в Journal of Clinical Medicine отмечают, что для получения окончательных выводов необходимы дополнительные рандомизированные исследования. Они также обращают внимание на важность выбора метода закрытия в зависимости от клинического случая.
Да, в ситуациях, требующих минимизации контакта с кожей для снижения риска инфекций, современные адгезивные технологии показали лучшие результаты. Однако одноразовые хирургические степлеры, такие как «Альфастеп», сохраняют свою актуальность благодаря возможности точной коррекции и надежному закрытию раны.
Одноразовые степлеры для кожи могут быть эффективным методом закрытия ран после операций по декомпрессии карпального канала (синдром запястного канала).