Продукция
Новости и события
Скобы не уступают швам при операциях на колене у диабетиков
24/02/2025
В исследовании иранских специалистов сравнивается эффективность скоб и швов у диабетиков после замены колена.
Методы исследования
Пациенты с сахарным диабетом 1 и 2 типа, возрастом от 40 до 90 лет, проходили тотальное эндопротезирование коленного сустава в госпитале Имама Резы (Ларестан, Иран). В исследование включались только те, у кого уровень глюкозы в крови натощак находился в пределах 70–130 мг/дл. Метод закрытия раны варьировался в зависимости от группы: одни пациенты получали нейлоновые швы (простая непрерывная техника), другие — .
Через 21 день после операции у всех пациентов снимали швы или скобы. Затем в течение 2–8 недель контролировали развитие инфекции и расхождения раны. Применялась стандартная антибактериальная профилактика (цефазолин 2 г перед операцией и каждые 8 часов в течение двух дней, либо клиндамицин у аллергиков).
Результаты: скобы и швы показали одинаковую эффективность
Статистический анализ выявил, что разницы между двумя методами закрытия раны по частоте инфицирования не было (p = 0,254). Аналогично, различий в частоте расхождения швов также не наблюдалось (p = 0,324). Однако значительное влияние на расхождение раны оказывали индекс массы тела (ИМТ, p = 0,044), уровень гликированного гемоглобина HbA1c (p = 0,001) и глюкоза натощак (p = 0,012).
Интересно, что, хотя статистическая разница отсутствовала, авторы исследования отметили клиническое преимущество скоб: у пациентов, которым наложили швы, расхождение шва встречалось немного чаще. Это подтверждается предыдущими исследованиями, которые также показывали, что диабетики склонны к ухудшенному заживлению ран, что связано с гипергликемией и нарушенным кровообращением.
Что это значит для хирургической практики?
Результаты исследования подтверждают, что оба метода закрытия кожи после эндопротезирования коленного сустава одинаково безопасны для диабетиков. Тем не менее, с учетом скорости закрытия и меньшего травмирования тканей, хирурги могут предпочесть степлеры кожные одноразовые со скобами, особенно при операциях, требующих минимального хирургического вмешательства.
В исследовании приняли участие 70 пациентов с диабетом, которым проводилось эндопротезирование коленного сустава. Они были случайным образом разделены на две группы по 35 человек, одна из которых получала закрытие раны с помощью нейлоновых швов, а другая — хирургическими скобами. В течение 2–8 недель после операции проводился мониторинг инфекций и расхождения раны.
Метод закрытия хирургических ран после эндопротезирования коленного сустава (ТКА) играет ключевую роль в предотвращении инфекций и ускорении заживления, особенно у пациентов с сахарным диабетом. Группа иранских исследователей во главе с Хадией Раббари из медицинского университета Шираза (Иран) провела рандомизированное клиническое исследование, чтобы выяснить, существует ли разница в риске послеоперационных осложнений между кожными скобами и нейлоновыми швами. Их результаты были опубликованы в журнале BMC Musculoskeletal Disorders.Методы исследования
Пациенты с сахарным диабетом 1 и 2 типа, возрастом от 40 до 90 лет, проходили тотальное эндопротезирование коленного сустава в госпитале Имама Резы (Ларестан, Иран). В исследование включались только те, у кого уровень глюкозы в крови натощак находился в пределах 70–130 мг/дл. Метод закрытия раны варьировался в зависимости от группы: одни пациенты получали нейлоновые швы (простая непрерывная техника), другие — .
Через 21 день после операции у всех пациентов снимали швы или скобы. Затем в течение 2–8 недель контролировали развитие инфекции и расхождения раны. Применялась стандартная антибактериальная профилактика (цефазолин 2 г перед операцией и каждые 8 часов в течение двух дней, либо клиндамицин у аллергиков).
Результаты: скобы и швы показали одинаковую эффективность
Интересно, что, хотя статистическая разница отсутствовала, авторы исследования отметили клиническое преимущество скоб: у пациентов, которым наложили швы, расхождение шва встречалось немного чаще. Это подтверждается предыдущими исследованиями, которые также показывали, что диабетики склонны к ухудшенному заживлению ран, что связано с гипергликемией и нарушенным кровообращением.
Что это значит для хирургической практики?
Результаты исследования подтверждают, что оба метода закрытия кожи после эндопротезирования коленного сустава одинаково безопасны для диабетиков. Тем не менее, с учетом скорости закрытия и меньшего травмирования тканей, хирурги могут предпочесть степлеры кожные одноразовые со скобами, особенно при операциях, требующих минимального хирургического вмешательства.
По материалам . Vol. 26, №70 (2025)
Фото photostock
Фото photostock
Ⓡ ALFASTEP. Зарегистрированная торговая марка.
© ООО «Альфастеп». Все права защищены.
© ООО «Альфастеп». Все права защищены.
Телефон: +7 (495) 789-15-30.
Электронная почта: info@alfastep.ru
Электронная почта: info@alfastep.ru