Хирурги кафедры общей хирургии NRI Medical College (Чинакакани, Гунтур, Индия) опубликовали в International Surgery Journal сравнительное исследование методов закрытия кожи при плановых абдоминальных вмешательствах.
Боль после операции: 3,96 балла при скобах и 3,8 при швах; p=0,482 (разницы нет).
Дизайн работы простой и понятный практикующему хирургу: 100 пациентов после плановых операций на брюшной полости распределили на две равные группы по 50 случаев — закрытие кожи шовным материалом или закрытие кожи стальными скобами при помощи кожного степлера. Наблюдение включало контроль раны через неделю, месяц и три месяца, с оценкой выделений, признаков инфицирования, серомы, расхождения и качества рубца.
Ключевой результат авторы сформулировали жёстко: по их критериям осложнения отмечались примерно у 16% пациентов при закрытии кожи скобами и у 82% — при закрытии кожи швами; наиболее частыми проблемами в группе швов были выделения из раны и серома. Также исследователи указали на более благоприятный косметический результат рубца при применении скоб и на меньшую трудоёмкость этапа снятия скоб по сравнению со снятием швов.
Практический смысл для клиник очевиден: там, где важны скорость закрытия кожи, стандартизация и снижение контактных манипуляций с тканями, одноразовый кожный степлер со стальными скобами способен дать ощутимые организационные преимущества.
При этом корректно помнить о возможных ограничениях: исследование проводилось в одном учреждении и использовало собственные критерии регистрации «осложнений», поэтому перенос выводов на другие профили операций требует аккуратности. Но как аргумент в пользу того, что стальные скобы не уступают швам по безопасности и могут выигрывать по удобству и косметике, работа выглядит показательной.