Продукция
Новости и события
Стальные скобы vs полиамидные швы при лапаротомиях
18/05/2026
Целью исследования было понять, влияет ли выбор способа кожного закрытия на инфекции, боль и качество рубца после открытых абдоминальных операций (в основном в выборку попали операции на ЖКТ и желчевыводящих путях). Авторы показали сопоставимую безопасность и преимущества стальных скоб по ряду «пациентских» исходов.
Исследование шло в одном центре: пациентов 18–70 лет после плановых открытых абдоминальных операций рандомизировали 1:1 — 67 человек в группу кожных степлеров со стальными скобами и 67 — в группу полиамидных швов. Наблюдение продолжалось 84 дня, а инфекции оценивали по критериям американского Центра по контролю и профилактике заболеваний. Авторы подчёркивали именно поверхностные ИОХВ как наиболее «зависящие» от техники кожного закрытия.
Что получилось по безопасности
Случаи ИОХВ были редкими в обеих группах: 2 (2,98%) у скоб и 3 (4,47%) у швов. При этом важно, что речь шла о единичных событиях — то есть клинически обе стратегии показали себя как безопасные в рамках выбранной популяции и протокола наблюдения.
Авторы отдельно фиксировали «мелкие» осложнения раны (нарушение целостности кожи, расхождение, серома/гематома и т. п.). В отчёте упоминается, что рестеплинг потребовался в 2 случаях, а повторное ушивание — в 3 случаях, что косвенно поддерживает тезис о воспроизводимости и удобстве стандартизированного закрытия стальными скобами.
Боль и комфорт пациента
Боль оценивали по 100-балльной Визуально-аналоговой шкале (VAS). На 3-и сутки средний балл боли был ниже в группе скоб (62,57±7,21) по сравнению со швами (70,82±5,62). Отдельно измеряли дискомфорт при снятии материала: при удалении кожных скоб средняя боль составила 17,86±6,92, тогда как при снятии швов — 29,52±7,79. Такие различия важны для амбулаторного этапа — пациенты запоминают не только операцию, но и «финал» лечения, когда снимают фиксирующий материал.
Рубец и удовлетворённость
Для оценки рубца применяли POSAS (Patient and Observer Scar Assessment Scale — Шкала оценки рубцов пациентом и наблюдателем), где меньшие значения соответствуют рубцу, более близкому к нормальной коже. В публикации отмечено преимущество стальных скоб по суммарной оценке POSAS (и по мнению наблюдателя, и по мнению пациента) к концу наблюдения. Параллельно выросла и общая удовлетворённость результатом закрытия (по 5-балльной шкале) в пользу стальных скоб.
Что это значит для практики
Исследование иллюстрирует сильные стороны одноразовых стерильных кожных степлеров со стальными скобами в абдоминальной хирургии: стандартизированное сближение краёв, низкая частота инфекций на фоне протокольной профилактики и более комфортный послеоперационный опыт для пациента — особенно на этапе снятия фиксирующего материала.
Исследование шло в одном центре: пациентов 18–70 лет после плановых открытых абдоминальных операций рандомизировали 1:1 — 67 человек в группу кожных степлеров со стальными скобами и 67 — в группу полиамидных швов. Наблюдение продолжалось 84 дня, а инфекции оценивали по критериям американского Центра по контролю и профилактике заболеваний. Авторы подчёркивали именно поверхностные ИОХВ как наиболее «зависящие» от техники кожного закрытия.
Что получилось по безопасности
Случаи ИОХВ были редкими в обеих группах: 2 (2,98%) у скоб и 3 (4,47%) у швов. При этом важно, что речь шла о единичных событиях — то есть клинически обе стратегии показали себя как безопасные в рамках выбранной популяции и протокола наблюдения.
Авторы отдельно фиксировали «мелкие» осложнения раны (нарушение целостности кожи, расхождение, серома/гематома и т. п.). В отчёте упоминается, что рестеплинг потребовался в 2 случаях, а повторное ушивание — в 3 случаях, что косвенно поддерживает тезис о воспроизводимости и удобстве стандартизированного закрытия стальными скобами.
Боль и комфорт пациента
Боль оценивали по 100-балльной Визуально-аналоговой шкале (VAS). На 3-и сутки средний балл боли был ниже в группе скоб (62,57±7,21) по сравнению со швами (70,82±5,62). Отдельно измеряли дискомфорт при снятии материала: при удалении кожных скоб средняя боль составила 17,86±6,92, тогда как при снятии швов — 29,52±7,79. Такие различия важны для амбулаторного этапа — пациенты запоминают не только операцию, но и «финал» лечения, когда снимают фиксирующий материал.
Рубец и удовлетворённость
Для оценки рубца применяли POSAS (Patient and Observer Scar Assessment Scale — Шкала оценки рубцов пациентом и наблюдателем), где меньшие значения соответствуют рубцу, более близкому к нормальной коже. В публикации отмечено преимущество стальных скоб по суммарной оценке POSAS (и по мнению наблюдателя, и по мнению пациента) к концу наблюдения. Параллельно выросла и общая удовлетворённость результатом закрытия (по 5-балльной шкале) в пользу стальных скоб.
Что это значит для практики
Исследование иллюстрирует сильные стороны одноразовых стерильных кожных степлеров со стальными скобами в абдоминальной хирургии: стандартизированное сближение краёв, низкая частота инфекций на фоне протокольной профилактики и более комфортный послеоперационный опыт для пациента — особенно на этапе снятия фиксирующего материала.
По материалам , Vol. 17(12), 2023
Фото alfastep.ru
Фото alfastep.ru
Ещё на тему:
Абдоминальная хирургия (21)
Ⓡ ALFASTEP. Зарегистрированная торговая марка.
© ООО «Альфастеп». Все права защищены.
© ООО «Альфастеп». Все права защищены.
Телефон: +7 (495) 789-15-30.
Электронная почта: info@alfastep.ru
Электронная почта: info@alfastep.ru