Продукция
Новости и события
Стальные скобы: инфекции — на том же уровне, что и у швов
27/04/2026
Хирурги из Китая собрали РКИ по лапаротомиям и показали: при закрытии кожи стальными скобами риск ИОХВ не отличается статистически значимо от внутрикожного шва, а значит выбор может опираться на организационные задачи и предпочтения хирурга.
Что показали цифры
Если смотреть на суммарные данные по всем РКИ, частота ИОХВ составила 9,8% в группе внутрикожных швов и 11,8% в группе стальных скоб — при этом общий результат не подтвердил значимого преимущества одного метода над другим.
Авторы также сделали подгрупповой анализ по типу операций (верхние отделы ЖКТ, нижние отделы ЖКТ, гепатобилиарно-панкреатические вмешательства). Например, после операций на верхних отделах ЖКТ частоты ИОХВ были практически одинаковыми (5,9% vs 5,6%), а после вмешательств на нижних отделах ЖКТ наблюдался тренд в пользу внутрикожного шва (10,0% vs 12,5%), который, однако, не стал статистически «железным» доказательством. Для гепатобилиарно-панкреатической подгруппы авторы отдельно отметили повышенную неоднородность результатов между РКИ — и необходимость дальнейших качественных исследований.
Почему это важно именно для стальных скоб
Метаанализ полезен тем, что переводит дискуссию из формата «кажется, так лучше» в язык доказательности: по ключевому критерию безопасности (ИОХВ) стальные скобы не уступают внутрикожному шву при лапаротомиях на органах пищеварения. Это означает, что хирург может выбирать одноразовый стерильный кожный степлер со стальными скобами как надежный и стандартизированный метод закрытия кожи — особенно когда критичны скорость, воспроизводимость и снижение «рутинной» нагрузки на операционную бригаду.
Итог по инфекциям: статистически значимых различий между методами нет (pooled OR 0,81; p=0,15).
В анализ вошло 6 рандомизированных исследований, суммарно 3863 пациента после лапаротомий: 1958 закрывали кожу внутрикожным швом, 1905 — стальными скобами. Авторы отдельно подчёркивали, что исключали работы не про кожное закрытие (например, про анастомозы), а также исследования по закрытию стомы, где базовый риск инфекций существенно выше и мог бы «перекосить» итог.Что показали цифры
Если смотреть на суммарные данные по всем РКИ, частота ИОХВ составила 9,8% в группе внутрикожных швов и 11,8% в группе стальных скоб — при этом общий результат не подтвердил значимого преимущества одного метода над другим.
Авторы также сделали подгрупповой анализ по типу операций (верхние отделы ЖКТ, нижние отделы ЖКТ, гепатобилиарно-панкреатические вмешательства). Например, после операций на верхних отделах ЖКТ частоты ИОХВ были практически одинаковыми (5,9% vs 5,6%), а после вмешательств на нижних отделах ЖКТ наблюдался тренд в пользу внутрикожного шва (10,0% vs 12,5%), который, однако, не стал статистически «железным» доказательством. Для гепатобилиарно-панкреатической подгруппы авторы отдельно отметили повышенную неоднородность результатов между РКИ — и необходимость дальнейших качественных исследований.
Почему это важно именно для стальных скоб
Метаанализ полезен тем, что переводит дискуссию из формата «кажется, так лучше» в язык доказательности: по ключевому критерию безопасности (ИОХВ) стальные скобы не уступают внутрикожному шву при лапаротомиях на органах пищеварения. Это означает, что хирург может выбирать одноразовый стерильный кожный степлер со стальными скобами как надежный и стандартизированный метод закрытия кожи — особенно когда критичны скорость, воспроизводимость и снижение «рутинной» нагрузки на операционную бригаду.
По материалам . Vol. 22(9), 2021
Фото photostock
Фото photostock
Ещё на тему:
Абдоминальная хирургия (20)
Ⓡ ALFASTEP. Зарегистрированная торговая марка.
© ООО «Альфастеп». Все права защищены.
© ООО «Альфастеп». Все права защищены.
Телефон: +7 (495) 789-15-30.
Электронная почта: info@alfastep.ru
Электронная почта: info@alfastep.ru