Врачи кафедры хирургии Медицинского колледжа и больницы Гаухати (Gauhati Medical College and Hospital, Индия) провели сравнительное исследование по закрытию кожи хирургических ран одноразовым степлером со стальными скобами и традиционными швами.
Авторы изучали практические параметры, важные для хирурга и пациента: время закрытия кожи, внешний вид рубца, послеоперационные осложнения и переносимость процедуры. Исследование было одноцентровым, проспективным и наблюдательным; в него включили пациентов после абдоминальных операций.
В исследовании участвовали 100 пациентов: 50 ран закрывали степлером, 50 — традиционными нейлоновыми швами.
Главный выигрыш кожного степлера оказался связан со скоростью. Среднее время закрытия кожи составило 60 секунд при использовании степлера и 219 секунд при наложении швов. Разница была статистически значимой — p < 0,001. Для операционной это означает меньше времени на финальный этап вмешательства и более стандартизированное сопоставление краёв раны.
Не менее важный результат касался комфорта пациента. Переносимость оценивали по визуально-аналоговой шкале боли (VAS — Visual Analogue Scale, визуально-аналоговая шкала). В группе степлера показатель составил 1,44, а в группе швов — 4,58; различие также было значимым — p < 0,001. Авторы связали это с меньшим дискомфортом и болью при удалении фиксирующего материала.
Косметический результат также был лучше в группе кожного степлера: приемлемый внешний вид рубца отмечен у 96% пациентов против 88% в группе традиционных швов. Для абдоминальной хирургии это не второстепенный показатель: послеоперационный рубец влияет не только на эстетическое восприятие, но и на удовлетворённость пациента лечением.
Исследователи заключили, что закрытие кожи степлером является более быстрым методом, лучше переносится пациентами и позволяет получить косметически приемлемый рубец. Этот вывод поддерживает применение одноразовых стерильных кожных степлеров со стальными скобами там, где важны скорость, аккуратное сопоставление краёв кожи и снижение дискомфорта при снятии фиксирующего материала.