Специалисты из Университета Ннамди Азикиве в Авке (Nnamdi Azikiwe University Awka) и Университета науки и технологий штата Энугу (Enugu State University of Science and Technology) опубликовали сравнительное исследование кожных степлеров и вертикальных матрацных швов при закрытии срединных лапаротомных ран.
Авторы сравнили два подхода после лапаротомии: закрытие кожи стальными скобами и вертикальный матрацный шов нейлоновой нитью 2/0. Важно отметить: в работе использовался многоразовый кожный степлер, поэтому выводы корректнее относить к самой технологии закрытия кожи стальными скобами, а не к одноразовой модели.
В исследование включили 60 пациентов. Оценивали скорость закрытия кожи, стоимость, инфекции и краткосрочный косметический результат.
Главное преимущество скоб проявилось во времени. Скорость закрытия срединной лапаротомной раны составила 0,14 см/с в группе степлера против 0,034 см/с в группе шва. Разница была статистически значимой — p < 0,05. Для длинных абдоминальных разрезов это особенно важно: чем быстрее хирург завершает закрытие кожи, тем меньше длительность финального этапа операции.
Среднее операционное время также оказалось ниже в группе степлера: 128,9 минуты против 157,6 минуты при использовании швов. Разница — почти 29 минут — показывает организационное значение метода: стальные скобы позволяют стандартизировать закрытие кожи и снизить нагрузку на операционную бригаду.
По безопасности скобы не уступили швам. Авторы не выявили значимых различий между группами по частоте раневой инфекции и краткосрочному внешнему виду рубца — p > 0,05. Это важный вывод для абдоминальной хирургии, где послеоперационная инфекция и качество рубцевания остаются ключевыми критериями выбора метода закрытия кожи.
Экономический показатель был менее выгодным для скоб: стоимость закрытия составила 184 найры/см против 26 найр/см при швах. Однако исследователи подчёркивают практический баланс: метод со скобами дороже по расходам на материал, но заметно быстрее и при этом не демонстрирует худших результатов по осложнениям и рубцу.
Для клинической практики это означает, что стальная скоба может рассматриваться как надёжная альтернатива традиционному шву при срединной лапаротомии. При использовании одноразовых стерильных кожных степлеров к преимуществам технологии добавляются готовность инструмента к применению, стерильность и воспроизводимость закрытия кожной раны.