Через год после лечения косметический результат закрытия простых ран скобами не уступал результату традиционных кожных швов.
В исследование включили 42 ребёнка в возрасте от 1 года до 16 лет, поступивших в детское отделение экстренной помощи с простыми ранами волосистой части головы. После согласия родителей пациентов случайным образом распределяли в группы закрытия кожи степлером или швами. Процедуру по стандартному протоколу выполнял подготовленный врач.
Первичный осмотр через 7–10 дней прошли 38 детей – 90,5% от первоначальной выборки. До окончательной оценки дошёл 31 участник: 15 из группы скоб и 16 из группы швов. Итоговое наблюдение проводили в среднем через 12 ± 4 месяца. Вид рубца оценивал врач, который не знал, какой метод закрытия применялся.
Через 12 ± 4 месяца результат составил 97 ± 7,02 балла после скоб и 96,31 ± 8,06 балла после швов – p = 0,17.
Оценка выполнялась по визуальной аналоговой шкале. Статистически значимой разницы между группами не обнаружили даже после поправки на возраст, расу, механизм травмы, давность повреждения и размер раны. Это означает, что использование скоб не ухудшало долгосрочный внешний вид рубца.
На первом осмотре средняя оценка составляла 86,67 ± 9,76 балла в группе скоб и 78,75 ± 16,16 балла в группе швов. Однако авторы не заявляли о доказанном косметическом превосходстве степлера. Их основной вывод был осторожным: скобы являются косметически приемлемой альтернативой швам при простых ранах головы у детей.
Дополнительным преимуществом стала скорость. Продолжительность процедуры была статистически значимо меньше при использовании степлера – p = 0,001. Более быстрое закрытие особенно важно в детской экстренной помощи, где сокращение времени манипуляции может уменьшить нагрузку на ребёнка и медицинский персонал.
Работу ограничивают небольшая выборка и потеря части участников при длительном наблюдении. Тем не менее ослеплённая оценка примерно через год отвечает на важный практический вопрос: быстрое закрытие кожи скобами не сопровождалось ухудшением долгосрочного косметического результата.