Врачи из больницы Род-Айленда и Университета Брауна испытали microMend — устройство с миниатюрными скобами на клеевой основе.
После применения устройства врачи оценили удобство работы как хорошее или отличное в 92% случаев, а скорость наложения — как отличную в 90%.
Устройство размером примерно с небольшую повязку объединяет два способа фиксации кожи. На его гибкой основе закреплены ряды миниатюрных стальных скоб, а клейкая поверхность помогает удерживать устройство на месте. Чтобы закрыть рану, врач сближает её края и прикрепляет основу по обе стороны разреза. В отличие от обычного кожного степлера, скобы здесь установлены на повязке заранее.
Исследователи проверили microMend в двух отделениях неотложной помощи. В испытании участвовал 31 взрослый пациент с кожными ранами длиной от 1 до 10 см; средняя длина составляла 2,35 см. За состоянием ран наблюдали в день закрытия и затем примерно через 7, 30 и 90 дней. Среднее время наложения устройства составило 3,9 минуты. Поскольку контрольной группы не было, эту цифру нельзя считать доказательством преимущества в скорости перед степлером или наложением швов.
При оценке учитывали удобство применения, ощущения пациентов, заживление и внешний вид рубца. Фотографии независимо изучали два пластических хирурга. Через 90 дней средняя оценка по визуальной шкале составила 84,1 балла из 100, а по шкале состояния раны — 4,91 балла из 6. На том же сроке 74% пациентов назвали общий результат отличным, ещё 16% — хорошим.
Средняя оценка боли при наложении microMend составила 7,28 балла по шкале от 0 до 100. При этом девяти пациентам потребовалась местная анестезия: пятерым накладывали дополнительные глубокие швы, ещё четверым она понадобилась при промывании раны. Поэтому низкую оценку боли нельзя переносить на любые раны и все условия применения устройства.
У пяти пациентов — 16,1% участников — часть устройства открепилась раньше запланированного удаления. В четырёх случаях это произошло при смене повязки. Исследователи не зарегистрировали серьёзных нежелательных явлений, в том числе последующей инфекции или расхождения краёв раны. Однако небольшое число участников не позволяет делать окончательный вывод о безопасности метода.
Работа показывает, как развивается сама идея механического закрытия кожи скобами: миниатюрные стальные элементы можно объединить с гибкой клеевой основой.
Чтобы определить место нового устройства при закрытии хирургических разрезов, потребуются отдельные сравнительные исследования.