Продукция
Новости и события
Скобы и швы после лапаротомии у пациенток с ожирением
19/05/2025
Учёные Вашингтонского университета в Сент-Луисе провели исследование, чтобы сравнить частоту осложнений ран при использовании скоб и швов после лапаротомии у женщин с ожирением.
Основной критерий оценки — наличие раневого осложнения (раскрытие раны или инфекция) в течение восьми недель после операции. Вторичные критерии включали время операции, косметическую оценку шрама (по шкале Стоматологической школы Стони-Брук) и удовлетворённость пациенток.
Согласно итоговым данным, частота осложнений не различалась статистически значимо: 33 % для группы скоб и 32 % для группы швов (относительный риск — 1,05; 95 % доверительный интервал — 0,68–1,64). Это подтверждает, что использование хирургических степлеров и скоб не уступает по безопасности традиционным методам закрытия кожи даже у группы высокого риска.
Интересно, что при оценке косметического результата швы показали лучшие показатели: у пациенток из группы швов медианный балл составил 5 из 5 против 4 из 5 в группе скоб (p<0,001). Также скобы ассоциировались с более частым появлением следов от швов и потемнением рубцов.
Анализ факторов риска осложнений выявил, что значимыми предикторами осложнений были более высокий индекс массы тела (ОР 1,13), повышенная гликемия в послеоперационном периоде и курение (ОР 4,96).
При этом удовлетворенность шрамом у пациенток обеих групп была сопоставимой, что подчеркивает высокую клиническую эффективность использования как скоб, так и швов.
Важным преимуществом степлеров остается сокращение времени закрытия раны и удобство использования. Хотя в данном исследовании основное внимание уделялось осложнениям, профессиональные хирурги продолжают отмечать, что скобы обеспечивают быструю герметизацию разрезов и потенциально снижают время нахождения пациента в операционной.
Результаты исследования подтверждают: метод выбора между скобами и швами может определяться индивидуальными особенностями пациента, предпочтениями хирурга и особенностями заживления кожи.
В исследование вошли 163 пациентки с ИМТ ≥30, которым проводилось закрытие срединного вертикального разреза кожи либо скобами, либо подкожными швами.
Целью работы было оценить, влияют ли разные методы закрытия кожи на риск послеоперационных осложнений у женщин с ожирением, проходящих операции у гинекологических онкологов. Пациенток случайным образом распределяли на группы с закрытием кожи скобами или монофиламентным швом 4-0.Основной критерий оценки — наличие раневого осложнения (раскрытие раны или инфекция) в течение восьми недель после операции. Вторичные критерии включали время операции, косметическую оценку шрама (по шкале Стоматологической школы Стони-Брук) и удовлетворённость пациенток.
Согласно итоговым данным, частота осложнений не различалась статистически значимо: 33 % для группы скоб и 32 % для группы швов (относительный риск — 1,05; 95 % доверительный интервал — 0,68–1,64). Это подтверждает, что использование хирургических степлеров и скоб не уступает по безопасности традиционным методам закрытия кожи даже у группы высокого риска.
Интересно, что при оценке косметического результата швы показали лучшие показатели: у пациенток из группы швов медианный балл составил 5 из 5 против 4 из 5 в группе скоб (p<0,001). Также скобы ассоциировались с более частым появлением следов от швов и потемнением рубцов.
Анализ факторов риска осложнений выявил, что значимыми предикторами осложнений были более высокий индекс массы тела (ОР 1,13), повышенная гликемия в послеоперационном периоде и курение (ОР 4,96).
При этом удовлетворенность шрамом у пациенток обеих групп была сопоставимой, что подчеркивает высокую клиническую эффективность использования как скоб, так и швов.
Важным преимуществом степлеров остается сокращение времени закрытия раны и удобство использования. Хотя в данном исследовании основное внимание уделялось осложнениям, профессиональные хирурги продолжают отмечать, что скобы обеспечивают быструю герметизацию разрезов и потенциально снижают время нахождения пациента в операционной.
Результаты исследования подтверждают: метод выбора между скобами и швами может определяться индивидуальными особенностями пациента, предпочтениями хирурга и особенностями заживления кожи.
По материалам . Vol. 130(1), July 2017
Фото photostock
Фото photostock
Ⓡ ALFASTEP. Зарегистрированная торговая марка.
© ООО «Альфастеп». Все права защищены.
© ООО «Альфастеп». Все права защищены.
Телефон: +7 (495) 789-15-30.
Электронная почта: info@alfastep.ru
Электронная почта: info@alfastep.ru