Продукция
Новости и события
Скобы не уступают тканевому клею при фиксации кожных трансплантатов у ожоговых пациентов
06/10/2025
Научная группа из Университета Кейс Вестерн Резерв (Кливленд-Хайтс, США) провела систематический обзор и мета-анализ эффективности фибринового тканевого клея при трансплантации кожи у ожоговых пациентов.
Результаты анализа оказались показательными: при использовании фибринового клея 67,6 % кожных трансплантатов были полностью прижиты через одну неделю после операции. Для сравнения, при использовании хирургических скоб этот показатель составил 55,5 %. Однако разница не достигла статистической значимости (отношение шансов — 1,45; p = 0,086).
Показатель полного закрытия раны в течение месяца также оказался выше в группе фибрина — 80,2 % против 73,3 % у пациентов, чьи трансплантаты фиксировались скобами. Тем не менее и здесь статистически значимого преимущества не было выявлено (OR 1,34; p = 0,187).
Интересные данные были получены по частоте осложнений. В группе с фибриновым клеем гематомы и серомы возникали в 38,2 % случаев, тогда как при использовании скоб — в 64,7 %. При этом общий уровень потери трансплантата оказался ниже в группе фибрина (12,6 %) по сравнению с группой скоб (21 %). Но и эти различия не достигли необходимого уровня достоверности (OR 0,89; p = 0,604).
Также был проведён анализ экономических аспектов. Средняя стоимость 1 мл фибринового клея составила 50 долларов США, тогда как средняя стоимость степлера и устройства для удаления скоб — около 30 долларов. Таким образом, скобы остаются более доступным решением, особенно в условиях ограниченного бюджета или высокой нагрузки на систему здравоохранения.
Вывод авторов исследования: несмотря на некоторую тенденцию в сторону фибринового клея в определённых показателях, хирургические скобы по совокупности данных не уступают ему по эффективности фиксации кожных трансплантатов. Особенно подчёркивается практическая значимость использования скоб в ожоговой хирургии, где важны скорость, надёжность и доступность метода.
Авторы также рекомендуют рассматривать использование фибринового клея преимущественно в случаях с анатомически сложными участками тела, где применение скоб может быть затруднено.
Результаты данного мета-анализа подтверждают устойчивое клиническое значение и востребованность со стальными скобами. Даже в сравнении с современными тканевыми клеями, скобы демонстрируют высокую эффективность, что делает их оптимальным выбором в повседневной клинической практике.
Работа охватила семь сравнительных исследований и 751 клиническое вмешательство, из которых часть проводилась с использованием фибринового клея, а часть — с применением хирургических скоб.
Целью анализа было определить, насколько фибриновый клей (fibrin glue) способствует приживлению кожных трансплантатов по сравнению с традиционными методами фиксации, включая стальные скобы. Оценивались такие показатели, как приживаемость трансплантата, закрытие раны, частота гематом и сером, уровень инфекций и потерь трансплантата.Результаты анализа оказались показательными: при использовании фибринового клея 67,6 % кожных трансплантатов были полностью прижиты через одну неделю после операции. Для сравнения, при использовании хирургических скоб этот показатель составил 55,5 %. Однако разница не достигла статистической значимости (отношение шансов — 1,45; p = 0,086).
Показатель полного закрытия раны в течение месяца также оказался выше в группе фибрина — 80,2 % против 73,3 % у пациентов, чьи трансплантаты фиксировались скобами. Тем не менее и здесь статистически значимого преимущества не было выявлено (OR 1,34; p = 0,187).
Интересные данные были получены по частоте осложнений. В группе с фибриновым клеем гематомы и серомы возникали в 38,2 % случаев, тогда как при использовании скоб — в 64,7 %. При этом общий уровень потери трансплантата оказался ниже в группе фибрина (12,6 %) по сравнению с группой скоб (21 %). Но и эти различия не достигли необходимого уровня достоверности (OR 0,89; p = 0,604).
Также был проведён анализ экономических аспектов. Средняя стоимость 1 мл фибринового клея составила 50 долларов США, тогда как средняя стоимость степлера и устройства для удаления скоб — около 30 долларов. Таким образом, скобы остаются более доступным решением, особенно в условиях ограниченного бюджета или высокой нагрузки на систему здравоохранения.
Вывод авторов исследования: несмотря на некоторую тенденцию в сторону фибринового клея в определённых показателях, хирургические скобы по совокупности данных не уступают ему по эффективности фиксации кожных трансплантатов. Особенно подчёркивается практическая значимость использования скоб в ожоговой хирургии, где важны скорость, надёжность и доступность метода.
Авторы также рекомендуют рассматривать использование фибринового клея преимущественно в случаях с анатомически сложными участками тела, где применение скоб может быть затруднено.
Результаты данного мета-анализа подтверждают устойчивое клиническое значение и востребованность со стальными скобами. Даже в сравнении с современными тканевыми клеями, скобы демонстрируют высокую эффективность, что делает их оптимальным выбором в повседневной клинической практике.
По материалам . Vol. 72(6), 2019
Фото freepik.com
Фото freepik.com
Ⓡ ALFASTEP. Зарегистрированная торговая марка.
© ООО «Альфастеп». Все права защищены.
© ООО «Альфастеп». Все права защищены.
Телефон: +7 (495) 789-15-30.
Электронная почта: info@alfastep.ru
Электронная почта: info@alfastep.ru