Новости и событияСтеплеры ускоряют закрытие кожи при кесаревом сечении
01/12/2025
Международный метаанализ показал: одноразовые степлеры со стальными скобами заметно сокращают время закрытия кожи при кесаревом сечении, сохраняя сопоставимую безопасность с другими методами.
Одноразовые кожные степлеры сокращают время операции на 5–7 минут без увеличения осложнений.
Исследователи из Шаньсийского медицинского университета и Женского медицинского центра провинции Шаньси (Китай) собрали данные 26 рандомизированных клинических исследований, проведённых в 1997–2020 годах, в которых участвовали более 8 тысяч женщин после кесарева сечения. Сравнивались разные способы закрытия кожи: одноразовые степлеры со стальными скобами, рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити, специальные нити с насечками и тканевые клеи.
Основные результаты
Скорость. При использовании кожного степлера время закрытия кожи сокращалось в среднем на 5–7 минут по сравнению с нитями. По совокупной оценке этот метод получил первое место среди всех способов закрытия кожи.
Осложнения. По частоте инфекций, гематом, сером и повторных вмешательств различий между методами не выявлено. То есть применение степлера оказалось не менее безопасным, чем использование шовного материала или клея.
Расхождение краёв кожи. Несколько реже оно встречалось при наложении рассасывающихся нитей. Однако общее количество осложнений было сопоставимым, а преимущество степлера во времени закрытия сохранялось.
Как оценивалась надёжность данных
Анализ включал проверку согласованности между прямыми и косвенными сравнениями, а также оценку стабильности результатов. Исследователи отмечают, что полученные выводы можно считать достоверными, так как различия между методами расчётов оказались минимальными.
Что это значит для практики
Эффективность работы операционной. Сокращение даже на несколько минут имеет значение при высокой нагрузке и большом числе операций. Чем быстрее завершается закрытие раны, тем меньше времени женщина находится под наркозом и тем выше пропускная способность операционной.
Сопоставимая безопасность. По частоте осложнений кожные степлеры не уступают нитям и клею. Это подтверждает, что одноразовые стерильные степлеры со стальными скобами могут использоваться как надёжная альтернатива традиционным методам.
Гибкий подход. В случаях, где есть риск сильного натяжения кожи, врачи могут комбинировать методы — например, использовать швы для глубоких слоёв и степлер для кожи. Такой подход даёт и скорость, и прочность.
Цифры из исследования
26 клинических исследований, 8 539 пациенток;
сокращение времени операции на 5–7 минут при использовании степлера;
по осложнениям существенной разницы между методами нет;
расхождение краёв кожи встречалось чаще при степлере, но общее количество проблемных случаев оставалось низким и сопоставимым с другими методами.
Вывод: со стальными скобами являются самым быстрым методом закрытия кожи при кесаревом сечении и при этом не повышают риск осложнений. Для акушерских стационаров это сочетание скорости и безопасности делает степлеры оптимальным выбором.