Продукция
Новости и события
При эндопротезировании степлер не уступает швам по осложнениям раны
23/03/2026
В проспективном когортном исследовании оценивается, влияет ли выбор метода кожного закрытия на осложнения послеоперационной раны и удовлетворённость пациентов и медперсонала.
Как было устроено исследование
Набор пациентов шёл с сентября 2018 по сентябрь 2019 года. Включали пациентов, которым выполняли первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава и первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава. Чтобы не «смешивать» риски, авторы исключали ревизионные вмешательства, пациентов старше 85 лет и тех, кто получал стероидную терапию.
Сравнивались два подхода к закрытию кожи:
Что получилось
По основной конечной точке — послеоперационные осложнения раны — статистически значимых различий между группами не выявили (p = 0,401). Аналогично, по вторичным показателям не было различий по:
Авторы отдельно анализировали подгруппы по типу операции (тазобедренный сустав и коленный сустав) и также не нашли значимых различий между методами закрытия кожи по осложнениям и удовлетворённости.
Что это значит для практики
Результаты важны тем, что в реальной клинической когорте метод закрытия кожи одноразовым степлером со стальной скобой не уступил вертикальному матрацному шву по частоте проблем с раной и по субъективной оценке результата пациентами и персоналом. Для закупок и стандартизации процессов это даёт понятный вывод: одноразовые стерильные кожные степлеры могут использоваться как равнозначный по безопасности вариант первичного закрытия кожи после эндопротезирования — особенно там, где ценятся скорость выполнения, простота обучения и воспроизводимость техники между разными хирургами.
В заключении исследования, опубликованного на страницах Journal of Wound Care, подчёркивается: при первичном эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов выбор между степлером со стальной скобой и вертикальным матрацным швом следует определять доступностью ресурсов в учреждении — при сопоставимых исходах по осложнениям раны и удовлетворённости.
Всего в исследование включили 100 пациентов: степлер — 50, швы — 50; различий по осложнениям раны не выявлено (p=0,401).
В ортопедии это принципиально: при больших разрезах важно получить надёжную адаптацию краёв кожи без роста осложнений, а также использовать метод, который легко стандартизировать в условиях конкретной клиники.Как было устроено исследование
Набор пациентов шёл с сентября 2018 по сентябрь 2019 года. Включали пациентов, которым выполняли первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава и первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава. Чтобы не «смешивать» риски, авторы исключали ревизионные вмешательства, пациентов старше 85 лет и тех, кто получал стероидную терапию.
Сравнивались два подхода к закрытию кожи:
- кожный степлер со стальной скобой (как метод быстрой и воспроизводимой фиксации краёв раны);
- вертикальный матрацный шов нейлоновой нитью (классическая техника ручного шва, часто применяемая при ортопедических разрезах).
Что получилось
По основной конечной точке — послеоперационные осложнения раны — статистически значимых различий между группами не выявили (p = 0,401). Аналогично, по вторичным показателям не было различий по:
- удовлетворённости пациентов (p = 0,357);
- удовлетворённости медицинских сестёр (p = 0,513).
Авторы отдельно анализировали подгруппы по типу операции (тазобедренный сустав и коленный сустав) и также не нашли значимых различий между методами закрытия кожи по осложнениям и удовлетворённости.
Что это значит для практики
Результаты важны тем, что в реальной клинической когорте метод закрытия кожи одноразовым степлером со стальной скобой не уступил вертикальному матрацному шву по частоте проблем с раной и по субъективной оценке результата пациентами и персоналом. Для закупок и стандартизации процессов это даёт понятный вывод: одноразовые стерильные кожные степлеры могут использоваться как равнозначный по безопасности вариант первичного закрытия кожи после эндопротезирования — особенно там, где ценятся скорость выполнения, простота обучения и воспроизводимость техники между разными хирургами.
В заключении исследования, опубликованного на страницах Journal of Wound Care, подчёркивается: при первичном эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов выбор между степлером со стальной скобой и вертикальным матрацным швом следует определять доступностью ресурсов в учреждении — при сопоставимых исходах по осложнениям раны и удовлетворённости.
По материалам . Vol. 32(2), 2023
Фото photostock
Фото photostock
Ещё на тему:
Ортопедия (18)
Ⓡ ALFASTEP. Зарегистрированная торговая марка.
© ООО «Альфастеп». Все права защищены.
© ООО «Альфастеп». Все права защищены.
Телефон: +7 (495) 789-15-30.
Электронная почта: info@alfastep.ru
Электронная почта: info@alfastep.ru