Продукция
Новости и события
Степлеры в ортопедии: выигрыш по времени и в косметике
04/05/2026
Исследование опубликовано в Cureus и посвящено выбору метода кожного закрытия, который в ортопедии нередко остаётся «на втором плане» по сравнению с выбором имплантов и фиксации.
Между тем именно финальный этап — адаптация краёв кожи — влияет на скорость заживления, комфорт пациента и внешний вид рубца, а также на риск осложнений раны.
Авторы включили 120 пациентов (18–60 лет) с разрезами длиннее 5 см, которым выполняли плановые и экстренные ортопедические операции в период с июля 2023 по февраль 2024 года. Пациентов распределяли случайным образом на две группы: закрытие кожи степлером со стальной скобой или нерассасывающимися нейлоновыми швами. Осмотры раны проводили на 2-е, 5-е, 7-е и 12-е сутки, снятие — на 12-е сутки; в 6 месяцев оценивали внешний вид рубца и удовлетворённость.
1) Время закрытия кожи.
Главное преимущество степлера — скорость: 5,2 ± 0,9 минуты против 12,6 ± 1,5 минуты при наложении швов (статистически значимо, p < 0,0001). Для операционной это не «мелочь»: выигрыш минут на каждом вмешательстве суммируется в часы рабочего времени и снижает нагрузку на бригаду.
2) Боль при снятии.
Комфорт пациента оценивали по визуально-аналоговой шкале боли. Боль при снятии была ниже при степлере: 1,41 ± 0,15 против 1,57 ± 0,20 при снятии швов (p = 0,024).
3) Внешний вид рубца.
Косметический результат оценивали по шкале Холландера для оценки ран. При степлере показатель был выше: 4,1 ± 0,7 против 3,3 ± 0,6 при швах (p = 0,003), то есть рубец в среднем выглядел более аккуратным.
4) Безопасность и осложнения.
Авторы отмечают сопоставимость осложнений: доля любых осложнений раны составила 15% при швах и 8,3% при степлере (различия статистически незначимы, p = 0,257). По отдельным событиям также не было значимых отличий:
Почему это важно для практики
В ортопедии разрезы часто длинные, ткани отёчные, а пациенту нужно рано начинать реабилитацию. Данные из Cureus показывают, что закрытие кожи степлером со стальной скобой даёт сразу несколько клинически ощутимых преимуществ — быстрее закрытие, меньше боли при снятии, лучше косметика — и при этом не повышает риск осложнений раны по ключевым показателям в сравнении с нейлоновыми швами.
Авторы также честно указывают ограничения: исследование одноцентровое, наблюдение по осложнениям ограничено сроком до 6 месяцев, а для редких осложнений нужна более крупная выборка. Но уже сейчас работа хорошо поддерживает практическую идею: одноразовые стерильные кожные степлеры со стальной скобой могут быть предпочтительным решением в ортопедии, когда важны скорость и воспроизводимость при сохранении безопасности.
В заключение исследование фиксирует: у пациентов закрытие кожи степлером со стальной скобой обеспечило значимое сокращение времени, меньшую болезненность при снятии и более выраженный косметический эффект без увеличения частоты осложнений по сравнению с шовным методом.
Между тем именно финальный этап — адаптация краёв кожи — влияет на скорость заживления, комфорт пациента и внешний вид рубца, а также на риск осложнений раны.
Авторы включили 120 пациентов (18–60 лет) с разрезами длиннее 5 см, которым выполняли плановые и экстренные ортопедические операции в период с июля 2023 по февраль 2024 года. Пациентов распределяли случайным образом на две группы: закрытие кожи степлером со стальной скобой или нерассасывающимися нейлоновыми швами. Осмотры раны проводили на 2-е, 5-е, 7-е и 12-е сутки, снятие — на 12-е сутки; в 6 месяцев оценивали внешний вид рубца и удовлетворённость.
Кожное закрытие степлером заняло 5,2 ± 0,9 мин против 12,6 ± 1,5 мин при швах (p < 0,0001) — экономия в среднем 7,4 минуты на операцию.
Что показали измерения: скорость, комфорт, косметика — без прибавки осложнений1) Время закрытия кожи.
Главное преимущество степлера — скорость: 5,2 ± 0,9 минуты против 12,6 ± 1,5 минуты при наложении швов (статистически значимо, p < 0,0001). Для операционной это не «мелочь»: выигрыш минут на каждом вмешательстве суммируется в часы рабочего времени и снижает нагрузку на бригаду.
2) Боль при снятии.
Комфорт пациента оценивали по визуально-аналоговой шкале боли. Боль при снятии была ниже при степлере: 1,41 ± 0,15 против 1,57 ± 0,20 при снятии швов (p = 0,024).
3) Внешний вид рубца.
Косметический результат оценивали по шкале Холландера для оценки ран. При степлере показатель был выше: 4,1 ± 0,7 против 3,3 ± 0,6 при швах (p = 0,003), то есть рубец в среднем выглядел более аккуратным.
4) Безопасность и осложнения.
Авторы отмечают сопоставимость осложнений: доля любых осложнений раны составила 15% при швах и 8,3% при степлере (различия статистически незначимы, p = 0,257). По отдельным событиям также не было значимых отличий:
- инфекции: 6,6% (швы) против 3,3% (степлер), p = 0,648;
- отделяемое из раны: 3,3% в обеих группах, p = 1,000;
- некроз краёв: 1,6% (швы) против 0% (степлер), p = 1,000;
- гипертрофический рубец: 3,3% (швы) против 1,6% (степлер), p = 1,000.
Почему это важно для практики
В ортопедии разрезы часто длинные, ткани отёчные, а пациенту нужно рано начинать реабилитацию. Данные из Cureus показывают, что закрытие кожи степлером со стальной скобой даёт сразу несколько клинически ощутимых преимуществ — быстрее закрытие, меньше боли при снятии, лучше косметика — и при этом не повышает риск осложнений раны по ключевым показателям в сравнении с нейлоновыми швами.
Авторы также честно указывают ограничения: исследование одноцентровое, наблюдение по осложнениям ограничено сроком до 6 месяцев, а для редких осложнений нужна более крупная выборка. Но уже сейчас работа хорошо поддерживает практическую идею: одноразовые стерильные кожные степлеры со стальной скобой могут быть предпочтительным решением в ортопедии, когда важны скорость и воспроизводимость при сохранении безопасности.
В заключение исследование фиксирует: у пациентов закрытие кожи степлером со стальной скобой обеспечило значимое сокращение времени, меньшую болезненность при снятии и более выраженный косметический эффект без увеличения частоты осложнений по сравнению с шовным методом.
По материалам . Сентябрь, 2024
Фото freepik.com
Фото freepik.com
Ещё на тему:
Ортопедия (21)
Ⓡ ALFASTEP. Зарегистрированная торговая марка.
© ООО «Альфастеп». Все права защищены.
© ООО «Альфастеп». Все права защищены.
Телефон: +7 (495) 789-15-30.
Электронная почта: info@alfastep.ru
Электронная почта: info@alfastep.ru