Авторы исследования и их коллеги из Университета Хасануддина и больницы доктора Вахидина Судирохусодо в Макассаре, Индонезия, представили результаты сравнения кожного степлера и обычного шва после краниопластики.
Согласованность оценок двух независимых специалистов была высокой – коэффициент κ составил 0,87 при доверительном интервале 0,80–0,93.
Краниопластика проводится для восстановления дефекта костей черепа после декомпрессивной краниэктомии, травмы или удаления опухоли. После такой операции особенно важно надёжно закрыть кожу головы – осложнения со стороны раны способны замедлить восстановление пациента и повлиять на итоговый результат лечения.
В исследование включили 52 взрослых пациента, перенёсших плановую краниопластику с декабря 2024 года по май 2025 года. У 26 человек кожу закрывали нейлоновыми или полипропиленовыми швами, ещё у 26 – стерильным одноразовым кожным степлером со стальными скобами, которые располагали приблизительно через 6 мм.
Заживление оценивали на 1-й, 3-й и 5-й день по десятибалльной шкале раннего заживления EHS. Она учитывает восстановление эпителиального покрова, остановку кровотечения и выраженность воспаления. Уже в первые сутки средний результат в группе степлера составил 3,81 балла против 1,65 балла в группе швов. На третий день показатели достигли 7,85 и 5,77 балла, а на пятый – 9,23 и 7,35 балла соответственно. Во всех трёх точках различия были статистически значимыми – p < 0,001.
На третий день преимущество стальных скоб прослеживалось по каждому компоненту шкалы. Восстановление эпителия было лучше при p = 0,020, контроль кровотечения – при p < 0,001, а признаки воспаления были менее выражены при p = 0,005. Серьёзных осложнений со стороны раны исследователи не зарегистрировали ни в одной группе.
Авторы связывают результат с равномерным сближением краёв кожи и одинаковым натяжением по всей линии закрытия. Стальные скобы требуют меньшего количества манипуляций с тканями, чем ручное наложение шва, и создают стабильные условия для раннего восстановления. Работа подтверждает клинические преимущества одноразового кожного степлера в нейрохирургии. При этом исследователи отмечают необходимость более крупных испытаний: выборка была небольшой, а продолжительность операции и экономическую эффективность отдельно не оценивали.